学团工群

申请人或代领人

姓名及银行卡信息

慰问事由

申请人或代

领人签字签字

机关会员所在部门负责人签字

所在分会

经费支出

分会主席

分党委、党总支书记

备注

1．慰问项目填写申请慰问金或购买慰问品。

2．银行开户行信息具体到支行或分理处、银行卡号请填写准确。

3．生病住院请附出院结算清单复印件。

4．机关会员所在单位负责人签字栏，仅限机关工会会员填写。

5．其他慰问情况需说明情况或附相关材料。